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深圳松岗腰椎间盘突出怎么办,为患者制定个性化治疗及功能恢复方案

2020-08-01 03:42:01 436次浏览

价 格:面议

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多,一般来讲,主要分为3阶梯的治疗方法:

1、保守治疗:目前根据指南来说,椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩,还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法,通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解,在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术:如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解,又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失,可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术,神经阻滞技术也不是,它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗:如果神经阻滞技术效果不好,可能需要手术治疗,手术方式有非常多的方法,总的来说可分为两种。一种是微创治疗,另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流,包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术,还有一些工作通道比如MED等等,这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候,可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

按摩可以缓解腰椎间盘突出症吗?

目前在市场上还是有很多按摩店,很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此,医生认为,按摩也是属于保守治疗的方法之一,虽然美国的NDSS指南里面不推荐此种疗法,因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的,但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解,不过,患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩,在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩,越按越厉害,把髓核按出来,发生急性的椎间盘突出卡压神经,需要手术治疗的病例,这是需要十分注意的地方。

此外,医生也建议腰间盘突出患者不要睡软床,睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床,腰部容易凹下去,造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去,所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

并不是每个腰椎间盘病人都有腰痛的症状,也有些病人只是出现下肢症状,如早期出现小腿和足部麻木不适;或有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状,不久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。

检查

1.腰椎X线平片

单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

3.磁共振(MRI)检查

MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

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